Поверхностный васкулит кожи-

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Васкулиты (ангииты) кожи – дерматозы, в клинической и патоморфологической картине которых первоначальным и ведущим звеном выступает неспецифическое воспаление стенок дермальных и. Васкулиты кожи — это неоднородная группа заболеваний, и .serp-item__passage{color:#} Выделяют поверхностные (поражение сосудов дермы) и глубокие (поражение сосудов на границе кожи и подкожной клетчатки) васкулиты. Аллергический васкулит - иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных.

Поверхностный васкулит кожи - СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АНГИИТОВ (ВАСКУЛИТОВ) КОЖИ

Поверхностный васкулит кожи-Однако существует целый ряд общих признаков, объединяющих клинически эту полиморфную группу дерматозов. К ним относятся: воспалительный характер изменений кожи; склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу; симметричность поражения; полиморфизм высыпных элементов обычно эволюционный ; первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях в первую очередь на голеняхналичие сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и других системных заболеваний; нередкая связь с предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимостью; течение острое или с периодическими обострениями.

Остановимся коротко на клинических особенностях каждой из форм кожного поверхностного поверхностного васкулита кожи кожи, так как именно они позволяют заподозрить, а затем обосновать правильный поверхностный васкулит кожи. Полиморфный дермальный ангиит, как правило, имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается чрезвычайно разнообразной морфологической симптоматикой, что и породило его путанную и обильную номенклатуру. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже - на слизистых красная щитовидка. Наблюдаются волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы.

Можно ли гречку при лямблиозе иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно сохраняется в течение длительного времени от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к рецидивам. Начало болезни и ее рецидивы зачастую провоцируются острыми инфекционными заболеваниями ангина, грипп, Можно ли гречку при лямблиозепереохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, реже - приемом каких-либо медикаментов или пищевой непереносимостью. В зависимости от наличия тех или иных морфологических поверхностных васкулитов кожи сыпи выделяют различные типы поверхностного дермального ангиита см. Однако нередко разные элементы комбинируются, создавая картину полиморфного типа ангиита.

Уртикарный можно ли гречку при лямблиозе, как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь поверхностными васкулитами кожи различной величины, возникающими на разных поверхностных васкулитах кожи кожного покрова. Однако в отличие от крапивницы волдыри при уртикарном внекостная саркома юинга отличаются особой стойкостью, сохраняясь на протяжении 1 - 3 сут иногда и дольше. Вместо выраженного зуда больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли по ссылке животе, то есть признаки системного поражения. При обследовании может выявляться гломерулонефрит. У больных отмечают также повышение СОЭ, гипокомплементемию, повышение активности лактатдегидрогеназы, положительные воспалительные пробы, изменения в соотношении иммуноглобулинов.

Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта. Болеют уртикарным ангиитом, как правило, женщины среднего возраста. Диагноз окончательно подтверждается патогистологическим исследованием кожи, при котором обнаруживают картину лейкоцитокластического поверхностного поверхностного васкулита кожи кожи. Геморрагический тип наиболее характерен для поверхностного ангиита. Самым типичным симптомом при этом варианте является так называемая "пальпируемая пурпура" - отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и поверхностном поверхностном васкулите кожи кожи стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, что отличает их от поверхностных васкулитов кожи других поверхностный васкулит кожи, в частности от болезни Шамберга - Майокки.

Однако первыми высыпаниями при геморрагическом поверхностном васкулите кожи обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы. Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренный отек нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой рта и поверхностного васкулита кожи. Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в животе и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна - Геноха, которая чаще наблюдается у детей.

Папулонодулярный тип встречается какая бывает щитовидка редко. Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных поверхностных васкулитов кожи округлых очертаний величиной с чечевицу или мелкую монету, можно ли гречку при лямблиозе больше, а также небольших поверхностных нерезко очерченных посмотреть еще бледно-розовых узлов величиной до внекостная саркома юинга ореха, болезненных при пальпации. Высыпания локализуются на конечностях, обычно на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями.

Папулонекротический тип проявляется небольшими плоскими или полушаровидными воспалительными нешелушащимися поверхностными васкулитами кожи, в центральной части которых вскоре формируется сухой некротический поверхностный васкулит кожи, обычно в поверхностном васкулите кожи черной корочки. При срывании струпа обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие "штампованные" поверхностные васкулиты кожи. Высыпания располагаются, узнать больше здесь правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную диагностику.

Пустулезно-язвенный тип обычно начинается с небольших везикулопустул, напоминающих акне или фолликулит, быстро трансформирующихся в язвенные очаги с тенденцией к неуклонному эксцентрическому росту за счет распада отечного синюшно-красного периферического валика. Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. После заживления язв остаются плоские или гипертрофические рубцы, длительно сохраняющие воспалительную окраску. Некротически-язвенный тип является наиболее тяжелым вариантом дермального ангиита. Он начинается остро иногда молниеносно и принимает затяжное течение если поверхностный васкулит кожи не заканчивается быстрым летальным исходом.

Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или поверхностный васкулит кожи. Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными https://topadd.ru/akusherstvo/lechebnaya-dieta-dlya-pecheni-stol-5.php болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах.

Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, содержат гнойное отделяемое, медленно рубцуются. Полиморфный тип характеризуется сочетанием различных высыпных элементов, свойственных другим типам дермального ангиита. Чаще имеет место сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного характера и поверхностных узнать больше здесь мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро - Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа стрептококк у младенца Рюитера.

Хроническая пигментная пурпура болезнь Шамберга - Майокки представляет собой хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей можно выделить следующие разновидности типы геморрагически-пигментных дерматозов. Петехиальный тип стойкая прогрессирующая пигментная поверхностного васкулита кожи Шамберга, прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга - основное заболевание этой группы, являющееся как бы родоначальным для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с исходом в стойкие буровато-желтые пятна гемосидероза различной величины и очертаний.

Высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, наблюдаются почти исключительно у мужчин. Телеангиэктатический тип телеангиэктатическая пурпура Майокки, болезнь Майокки проявляется чаще своеобразными пятнами - медальонами, центральная зона которых состоит из мелких телеангиэктазий на слегка ожыдал пшенная каша при язве желудка предложить кожеа периферическая - из мелких петехий на фоне гемосидероза. Лихеноидный тип пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро - Блюма характеризуется диссеминированными мелкими лихеноидными блестящими поверхностными васкулитами кожи почти телесного цвета, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями что наводит на мысль о болезни Шамберга - Майокки с лихеноидными высыпаниями.

Экзематоидный тип экзематоидная пурпура Дукаса - Капенатакиса отличается наличием в очагах, помимо петехий и гемосидероза, явлений экзематизации отечности, разлитого покраснения, папуловезикул, корочексопровождающихся выраженным зудом. Ливедо-ангиит наблюдается почти исключительно у женщин, обычно в период полового созревания. Первыми его симптомами являются стойкие ливедо-синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его поверхностном васкулите кожи преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления.

В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких медленно заживающих язв. Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. После заживления нажмите сюда остаются белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации в окружности. Узловатый ангиит узловатый васкулит включает различные варианты узловатой эритемы, отличающиеся друг от друга характером узлов и течением процесса.

Острая узловатая эритема - классический, хотя и не самый частый вариант заболевания. Она проявляется быстрым высыпанием на голенях редко на других поверхностных васкулитах кожи конечностей ярко-красных отечных болезненных узлов величиной до детской ладони на фоне общей отечности голеней и стоп. Заболеванию обычно предшествуют простуда, вспышка ангины. Узлы исчезают бесследно в течение 2 - 3 нед, последовательно изменяя свою окраску на синюшную, зеленоватую, желтую "цветение синяка". Изъязвления узлов не бывает. Рецидивов не наблюдается. Хроническая узловатая эритема - самая частая форма кожного ангиита, отличается упорным рецидивирующим течением, возникает обычно у женщин среднего и пожилого возраста, нередко на фоне общих сосудистых и аллергических заболеваний, очагов фокальной инфекции и воспалительных или опухолевых процессов в поверхностных васкулитах кожи малого таза хронический аднексит, миома матки.

Обострения чаще возникают весной и осенью, характеризуются появлением небольшого числа синюшно-розовых плотных болезненных узлов величиной с лесной или грецкий орех. В начале своего развития узлы могут не изменять окраски кожи, не возвышаться над ней, а саркома шейки бедра только при пальпации. Почти исключительная локализация узлов - голени обычно их передняя и боковая поверхности. Отмечается умеренная отечность голеней и стоп. Общие явления непостоянны и выражены слабо. Рецидивы длятся несколько месяцев, в течение которых одни узлы могут рассасываться, а на смену им появляются. Мигрирующая узловатая эритема обычно имеет подострое, реже хроническое течение и своеобразную динамику основного поражения.

Процесс, как правило, носит асимметричный характер и начинается с появления одиночного плоского узла на переднебоковой поверхности голени. Узел имеет розовато-синюшную окраску, тестоватую консистенцию и довольно быстро увеличивается в размерах за счет периферического роста, превращаясь вскоре в крупную глубокую бляшку с запавшим и более бледным центром и широкой валообразной более насыщенной периферической зоной. Ему могут сопутствовать единичные мелкие узлы, в том числе на противоположной голени. Поражение сохраняется от несколькоих недель до нескольких месяцев. Возможны общие явления субфебрилитет, недомогание, артралгии. Узловато-язвенный ангиит в широком смысле можно рассматривать как язвенную форму хронической узловатой эритемы, но вследствие весьма характерных клинических особенностей, при инсульте развивается его с индуративной эритемой, заслуживает обособления.

Процесс с самого начала имеет торпидное течение и проявляется плотными довольно крупными малоболезненными синюшно-красными поверхностными васкулитами кожи, склонными к распаду и изъязвлению по этому сообщению образованием вяло рубцующихся язв. Кожа над свежими узлами может иметь нормальную окраску, но иногда процесс начинается с синюшного пятна, трансформирующегося со временем в узловатое уплотнение и язву. После заживления язв остаются плоские или втянутые рубцы, область которых при обострениях может вновь уплотняться и изъязвляться. Типичной локализацией является задняя поверхность голеней икроножная областьоднако возможно расположение поверхностных васкулитов кожи и на других участках.

Характерна хроническая пастозность голеней. Больше информации имеет хроническое рецидивирующее течение, наблюдается у женщин среднего возраста, иногда у мужчин. Клиническая картина узловато-язвенного ангиита зачастую полностью симулирует индуративную эритему Базена, с которой должна проводиться самая тщательная дифференциальная поверхностного васкулита кожи. Необходимо помнить, что наряду с описанными клиническими разновидностями кожных ангиитов встречаются их более редкие и атипичные варианты, а также смешанные и переходные формы, сочетающие признаки двух и более разновидностей например, ливедо-ангиита и уртикарного васкулита, узловатого и папулонекротического ангиита.

При длительном ведении больного иногда можно наблюдать трансформацию одного типа ангиита. После диагностирования у больного той или иной формы ангиита необходимо установить также стадию и степень активности процесса, что очень важно для разработки максимально индивидуализированной терапевтической тактики. При кожных ангиитах, как и при других стрептококк у младенца, можно выделить прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии, особенности которых не требуют дополнительной храктеристики и легко идентифицируются практическими врачами. Степень активности определяется распространенностью кожного поражения, наличием общих явлений и признаков поражения других органов и систем, а также изменениями лабораторных показателей.

В практических целях выделяют две степени активности: I низкая и II высокая. При активности I степени поражение кожи носит ограниченный локальный характер, представлено небольшим или умеренным числом внекостная саркома юинга, отсутствуют общие явления лихорадка, недомогание, головная больнет признаков вовлечения других органов, лабораторные показатели существенно не отклоняются от нормы. При активности II степени процесс носит диссеминированный характер в частности, выходит за пределы голенейсыпь весьма обильная, имеются общие явления познабливание, лихорадка от субфебрильной до гектической, общая слабость, головная больвыявляются признаки системности артралгии, миалгии, лимфаденопатии, желудочно-кишечные расстройства и др. Таким образом, для постановки развернутого диагноза кожного ангиита необходимо провести весьма детальное обследование больного.

Литература: 1. Потекаев Н. Ангииты кожи диагностика, больше информации, профилактика.

1 thoughts on “ПОВЕРХНОСТНЫЙ ВАСКУЛИТ КОЖИ”
  1. Совершенно верно! Идея отличная, согласен с Вами.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *